Torsion Testiculaire

Classiquement, le patient qui présente une #torsion testiculaire est jeune (≤ 25 ans). Il se plaint d’une douleur subite, unilatérale, parfois consécutive à une activité physique importante ou à un traumatisme. La douleur est généralement diffuse à tout l’hémiscrotum, avec une irradiation possible dans l’aine sur le trajet du cordon spermatique, et peut être connue du patient s’il a présenté par le passé des épisodes de torsion-détorsion. Des symptômes généraux tels que douleurs abdominales, nausées ou vomissements peuvent par ailleurs être présents. En revanche, une apparition subaiguë des symptômes, des troubles mictionnels ou encore un état fébrile orientent plus volontiers vers le principal diagnostic différentiel que représente l’orchi-épididymite. Plus rarement, il faudra éliminer la présomption de tumeur, voire de colique néphrétique (dont la douleur irradie parfois dans le testicule) . Le diagnostic de torsion testiculaire reste un défi associé à une urgence temporelle ; sa prise en charge implique une intervention chirurgicale, ses complications, la perte d’un testicule et avec lui le risque de séquelles physiologiques et psychologiques pour le patient. Ce diagnostic n’est pas toujours évident même pour un praticien expérimenté. Si la course contre la montre pour préserver le testicule de la nécrose le permet, l’écho-Doppler occupe une place de choix dans l’aide à la décision. Pour toutes ces raisons, il est indispensable pour le médecin de premier recours de savoir reconnaître sans tarder une torsion testiculaire. En cas de doute ou de délai ischémique risquant de se prolonger, l’exploration chirurgicale immédiate est la règle. ____________ Suivez nous sur : 👉 Instagram 👇 https://www.instagram.com/gonozodoc 👉 Facebook 👇 https://www.facebook.com/gonozodoc 👉YouTube 👇 /gonozodoc _______ #UROLOGIE Merci.

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